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甲状腺瘤与甲状腺癌如何鉴别?

作者:中华医学网发布时间:2019-08-27 19:54浏览:

 甲状腺癌,一种被忽视太多年的癌症。根据《2015年中国癌症统计》报告,女性甲状腺癌是在过去十年发病率上升最急速的癌症之一,仅计算2003-2011年,其发病年增长率已达20.1%,升幅甚大。
 
甲状腺癌已成为常见癌症之一,尤其多见于年轻女士身上,2000年及2004年两届奥运乒乓球金牌得主王楠便在27岁时确诊患上甲状腺癌。甲状腺癌的主要病征是甲状腺长出结节,即是颈部出现肿块。
 
说起癌症,可以说是
 
人人都会惧怕的病魔。
 
大家可能都会抗议了:
 
小编,你不要在吓唬我们了!
 
01.良性结节可能会恶变
 
甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变,即长在甲状腺上面的「肿块」,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。
 
有些结节刚发现时就是癌,有些癌则是由良性结节恶变而来。
 
所以,即使是良性结节,也应该定期复查。建议每隔6~12个月复查一次。
 
对于暂时不能判断良恶性的结节,应该缩短复查间隔,如每隔3个月复查一次。
 
复查过程中出现以下情况,需要考虑结节恶变:
 
出现局部压迫症状,如声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等;
 
结节持续变大;
 
颈部彩超检查发现恶变征象。
 
02.判断结节良恶,触诊不可取
 
很多患者问:甲状腺结节是否可通过触诊辨别?
 
大部分情况下甲状腺结节是由体检时超声检查发现的。触诊检出率为3%-7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。
 
根据病因,甲状腺结节可大致分为:增生性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。
 
03.甲状腺恶变只能一刀切吗?
 
对于甲状腺恶性肿瘤的治疗,目前以手术为主。那么,是不是所有患者都要尽快做手术呢?
 
明确表示:答案是否定的!
 
大家千万不能因“谈瘤色变”就强求“一切了之”,也不能觉得不疼不痒,索性置之不理。而是应该由专业医生根据不同患者的具体情况,判断是否需要外科治疗干预。
 
对于此类微小癌来说,先分出“低危”、“高危”至关重要。
 
对于低危的甲状腺微小癌(未发生转移、未粘连气管等)甲状腺微小癌不提倡一切了之,而是需要经过专业医生的研判,在充分考虑患者意愿和心态的前提下,可以考虑选择美容治疗方案——甲状腺微波消融术。
 
对于经过专业医生判断或病理证实的高危患者,则需要尽快进行相应治疗。
 
现有临床证据表明,甲状腺腺瘤有20%的几率会发展为甲亢,10%的几率会进展成甲状腺癌。因此一旦发现甲状腺腺瘤,建议早期找正规的甲状腺专科医院治疗。