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婴幼儿时期最常见的一种肺炎

作者:中华医学网发布时间:2021-07-21 09:51浏览:

肺炎球菌性肺炎
 
本病系由肺炎球菌所引起的肺部炎症病变,是婴幼儿时期最常见的一种肺炎。北方冬春季、南方夏季多见。常由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延或继发于麻疹、百日咳之后。
 
患儿表现
 
发烧、体温没有规律或一日之间温差很大,也可高热持续不降。
 
病初干咳,冷风刺激后加重,病情最重时咳嗽减轻,肺炎要好时咳又重,并有痰咳出。
 
呼吸快,喘气时鼻翅扇动。
 
口周、鼻沟、指(趾)端发青。
 
病后几天肺内可听到中小水泡音。
 
严重时哭闹不安,面色苍白或发绀,尿很少或无尿,面部、下肢浮肿,昏睡不醒、抽搐、不省人事、腹胀、吐血、排黑便、四肢冰凉、脉摸不清、心跳快,心音钝,肝大。
 
X线片肺内有小片状阴影。
 
治疗办法
 
青霉素、红霉素等抗菌素治疗,体温正常后5~7天,肺部检查正常时停药。
 
咳嗽严重时用止咳药,发烧在38.5℃以上及时用解热药或用冷枕、湿敷、酒精擦浴等方法降温。
 
吸氧、镇静、纠正心衰、利尿、降颅压(并发脑病者)输血或输血浆、应用激素等根据具体情况而定。
 
护理要点
 
保持室内空气新鲜,室温18°~20℃,湿度60%。
 
经常翻身拍背,减少肺淤血,促进炎症吸收。及时消除鼻痂和鼻内分泌物(鼻涕)。
 
小婴儿喂奶时要抬高头部或抱起喂奶,以防呛咳。
 
无力吸奶者要用小匙或滴管喂奶。大孩要吃牛奶、面条、米粥等,少食多餐,多喝水,多吃水果。
 
腹胀明显时可用热毛巾腹部热敷或用手轻轻按揉腹部促进肠蠕动和排气。
 
孩子哭闹不安,发青不重者,可抱孩子去走廊吸新鲜空气。
 
病程迁延,体温正常者可去理疗,促进肺部罗音吸收。
 
预防措施
 
婴儿要及时添加辅食,培养良好的饮食和卫生习惯,多晒太阳,防止佝偻病及营养不良。
 
从小锻炼身体,经常开窗通风及户外活动或在户外睡眠,增强机体对环境、温度变化的适应力。
 
呼吸道疾病多发季节,少带孩子去公共场所。
 
及时治疗能并发严重肺炎的呼吸道传染病(麻疹、百日咳、流感等)。
 
一旦发生肺炎,要积极治疗,防止发生严重的并发症(心衰、脑病、脓胸等)。