急性腹膜炎
本病是腹膜的急性感染。原发性腹膜炎大多数是细菌通过血液进入腹腔,少数通过淋巴、肠道等进入腹腔,引起的腹膜炎症。常见的细菌是链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。
患儿表现
突然出现较剧烈腹痛,难以忍受。
频繁呕吐,呕出食物残渣或黄绿色液体。
高烧,体温可高达40℃。
面色苍白、烦躁不安,对外界反应迟钝,脉搏快而细弱。
腹胀,全腹部有压痛、拒按;有腹水表现,肠鸣音消失。
血白细胞明显增高。
继发穿孔者,腹部透视有气体。
腹部穿刺抽出脓性液体。
治疗办法
用有效抗菌素消炎。
纠正脱水及电解质紊乱(静脉补液)。
输血或血浆。
大量应用维生素类。
胃肠减压,以减轻腹胀,使胃肠道得到休息。
诊断不明和腹腔内有大量积脓时,要手术吸尽脓汁,切除坏死组织或修补穿孔。
护理要点
卧床休息。
先禁食,后给予流食,半流食、少渣饮食逐渐过渡到正常饮食。
高热时用各种方法降温。
保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,防止窒息和肺部并发症的发生。
胃肠减压时要注意保持引流管通畅。