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原发性腹膜炎大多数是细菌通过血液进入腹腔

作者:中华医学网发布时间:2021-07-21 09:10浏览:

急性腹膜炎
 
本病是腹膜的急性感染。原发性腹膜炎大多数是细菌通过血液进入腹腔,少数通过淋巴、肠道等进入腹腔,引起的腹膜炎症。常见的细菌是链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。
 
患儿表现
 
突然出现较剧烈腹痛,难以忍受。
 
频繁呕吐,呕出食物残渣或黄绿色液体。
 
高烧,体温可高达40℃。
 
面色苍白、烦躁不安,对外界反应迟钝,脉搏快而细弱。
 
腹胀,全腹部有压痛、拒按;有腹水表现,肠鸣音消失。
 
血白细胞明显增高。
 
继发穿孔者,腹部透视有气体。
 
腹部穿刺抽出脓性液体。
 
治疗办法
 
用有效抗菌素消炎。
 
纠正脱水及电解质紊乱(静脉补液)。
 
输血或血浆。
 
大量应用维生素类。
 
胃肠减压,以减轻腹胀,使胃肠道得到休息。
 
诊断不明和腹腔内有大量积脓时,要手术吸尽脓汁,切除坏死组织或修补穿孔。
 
护理要点
 
卧床休息。
 
先禁食,后给予流食,半流食、少渣饮食逐渐过渡到正常饮食。
 
高热时用各种方法降温。
 
保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,防止窒息和肺部并发症的发生。
 
胃肠减压时要注意保持引流管通畅。