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小婴儿(2~4个月)多在吃奶后或睡醒前突然发生尖声哭叫

作者:中华医学网发布时间:2021-07-21 08:13浏览:

维生素B1缺乏症
 
又称脚气病,是由于体内维生素B1缺乏所致。常见原因有摄入不足(长期**制面粉或精白米及大米过分淘洗、切碎的蔬菜泡的太久、不喝菜汤)及吸收障碍(慢性消化道疾病)和需要量增加。
 
患儿表现
 
循环系统:小婴儿(2~4个月)多在吃奶后或睡醒前突然发生尖声哭叫,继之出冷汗、音哑、口唇发绀、呼吸不规则、心率快、四肢冷,可迅速死亡,年长儿则表现为心慌、气短,暴食后可突发心力衰竭。检查时可见浮肿、心率快、心脏扩大、肝脾肿大,舒张压下降。
 
神经系统:婴儿可先声音嘶哑、失音,甚至哭无声,表情淡漠、眼发直、多睡少醒、眼睑下垂、举头无力,手不能持物、吸吮无力。生理反射减弱最后消失,8~10个月小婴儿易昏迷、抽搐。年长儿多见感觉障碍、足下垂、腕下垂等。
 
消化系统:主要见于小婴儿,有食欲低下、吐、泻、便秘等。
 
治疗办法
 
婴儿患脚气病时,患儿和乳母同时应用维生素B1治疗,乳母60mg/天,小儿15~30mg/天,分3次口服;重症患儿可肌肉或静脉注射B150~100mg/天。
 
有抽风时应吸氧、止抽;有心衰时要强心、利尿。
 
除给维生素B1外,要同时补充其它B族维生素。
 
症状缓解后应口服维生素B1一个月(维持量每日5毫克)。
 
预防措施
 
孕妇和乳母要吃含维生素B1多的食物,如谷类、豆类、肉、肝、鱼、核桃、栗子等。不宜长期以精细米面作主食。
 
做饭时要留米汤,不要扔掉,做粥时不要加碱,菜切碎后不要用水泡的太久,这些做法可减少维生素B1的丢失。
 
人工喂养的小儿要及时添加辅食。