血液系统疾病
血液系统包括骨髓、肝、脾、胸腺和淋巴结。胎儿时期主要由卵黄囊、肝、脾和骨髓造血,生后主要是骨髓造血。但遇到特殊情况需要增加造血时(如各种感染、溶血、贫血等),肝、脾、淋巴结随时可恢复到胎儿时期的造血状态(称髓外造血),此时便会出现肝、脾和淋巴结肿大。常见的血液系统疾病有各种原因所致的贫血、血小板减少、溶血和白血病等。
缺铁性贫血
本病是由于食物中摄取的铁,不能满足机体的生理需要,使体内储存铁减少,血红蛋白合成不足的一种贫血,多见于6个月~3岁小儿。常见原因是体内储铁不足(母亲妊娠后三个月摄入铁不足,生后摄入铁不够)、生长发育过快和某些原因造成的铁吸收障碍或消耗过多。
患儿表现
疲乏无力、头晕、眼花、耳鸣。
食欲减退,爱吃一些特殊的东西,象泥土、墙皮、炉灰渣、纸张、粉笔等。
烦躁不安,注意力不集中。
皮肤粘膜逐渐苍白,以嘴唇,口腔粘膜和甲床比较明显。
肝脾及淋巴结肿大。
重者有心慌、心率快、心脏大,甚至心衰。
容易发生反复感染。
血中红细胞和血红蛋白减少,血清铁减少。
治疗办法
口服铁剂,常用硫酸亚铁,也可用其它铁剂治疗。3~4周后贫血纠正,还要再服一个月,以补充储存铁的减少。
服用维生素C、胃蛋白酶等可利于铁的吸收。
贫血严重者可少量输血,但速度要慢。
去除病因,预防感染。
护理要点
适当休息和活动。
合理添加含铁的食物,如肝、蛋黄、瘦肉、肾、大豆、绿叶蔬菜、水果等。
加强皮肤及口腔的护理,防止小儿吃特别异常的东西(煤渣等)。
铁剂要在两餐之间吃,不要和牛奶、钙片、茶水等同服,以免影响铁的吸收。
预防措施
提倡母乳喂养。
不论母乳或人工喂养的小儿,都应当及时添加含铁丰富的食物。
牛奶必须煮沸,以减少因过敏而导致的肠出血。
婴幼儿所吃的米粉、谷物最好要加上硫酸亚铁。
早产儿因体内储存铁减少,要在2个月时服用铁剂预防。