作者:中华医学网
发布时间:2021-01-13 09:58浏览:
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我们在收集患者提问的时候,发现很多朋友都在问肛门疼痛是怎么回事,患者在提问时将疼痛描述为不同的性质,如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。这次我们来讨论一下,肛门疼痛,都可能有哪些原因引起,以及这种病因的疼痛特点是什么。
病因及常见病
1.肛门直肠及其周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
2.肛门
直肠刺激肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤,饮食辛辣刺激,导致肛门疼痛。
3.括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。
4.肛门血栓
外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。
5.肛门及周围组织受压
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。
6.精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。
检查
1.视诊
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、创面,异物损伤或肿物形成。
2.指诊
检查肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
3.肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。
诊断
1.疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。
2.疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,呈持续性;肛裂为间歇性;神经疼痛无定时。
3.疼痛性质
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛,脓肿有跳痛;肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛。
4.疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重