“阿胶”绝不仅仅是水煮驴皮

随着国家卫计委“全国卫生12320”官方新浪微博的道歉声明，似乎宣告了一场热议的终结，卫生主管部门认错了有木有？？？

回顾这件事的起因，是国家卫计委“全国卫生12320”官方新浪微博2018年2月18日发布了一则标题为“过年不值得买之阿胶”的微博。

微博提到：阿胶只是“水煮驴皮”。驴皮的主要成分是胶原蛋白，而这种蛋白质缺乏人体必需的色氨酸，并不是一种好的蛋白质来源。

一石激起千层浪，网络上充斥着传统中药的无用论，其主要原因是中药的唯成分论在作祟。书生想说的是中药的生命绝不在于化学成分，而在于临床疗效的确切。首先来谈谈阿胶。

的确阿胶是马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的胶块。

历史溯源

关于阿胶的来源还存在一个演变过程，《名医别录》中明确记载“煮牛皮作之”，这时是牛皮。

至《本草纲目》时写道：“大抵古方所用多是牛皮，后世乃贵驴皮”，逐渐由牛皮逐渐转为驴皮。

到清代大多是：以乌驴皮和阿井水制成。而把牛皮胶当作伪品。

而现行法定标准《中华人民共和国药典》已明确阿胶的原料是驴皮，而牛皮制成的胶称黄明胶。

阿胶功效

阿胶具有补血、滋阴、润肺、止血的功效，其药用历史悠久，疗效确切，并不是一句所含成分没什么用所能抹杀的。

《本草纲目》中详细记载阿胶具有疗吐血，衄血，血淋，尿血，等功效。现在中医临床应用中阿胶为补血要药，多用于血虚诸证，单用即有效。

不仅古今中医药临床实践中显示出阿胶的补血作用，现代实验研究同样证明阿胶具有显著的补血作用。实验证明阿胶可以从升高骨髓损伤小鼠外周血红细胞和白细胞数量，抑制骨髓造血干细胞的凋亡，刺激造血因子的分泌，促进骨髓细胞的增殖，改善骨髓微环境等方面发挥补血作用。

要说阿胶只是水煮驴皮，里面不过是一些胶原蛋白以及其水解产物明胶、多肽、氨基酸等根本没有补血的作用，那真是不攻自破。

这典型的是以西医思维绑架中药的治病思路。

首先血虚并不能等同于贫血。

中医讲血虚是指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉细等为常见证候。一般多因饮食不调，劳倦过度，情志不遂，失血过多，久病不愈或素体虚弱所致。

而西医讲贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，一般分为：红细胞生成减少性贫血，红细胞破坏过多性贫血，失血性贫血。

西医治疗一般是根据病因，进行治疗，如：急性大量失血患者应积极止血，同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。营养性贫血，可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗，缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12等。

而中医治疗血虚，则并不一定直接进行补血，中医认为血是由水谷精微、营气、津液、精髓生成，其生成过程是五脏共同参与的。血的生成需要气的全程参与，摄入的饮食转化成水谷精微；水谷精微转化成营气和津液；营气和津液转化成赤色的血，其中每一个转化过程都离不开气的推动。

因此，对于气虚导致的血虚，通过补气也可以起到补血的作用。《汤液本草》中说:“补气不足而泻肺火，甘温而补阳利气。脉不足者，是亡血也，人参补之。”可见可以通过补气的人参起到补血的作用。

诚然，中药的功效必然是其所含的物质基础导致的，这是不容置疑的。但是不知大家是否知道，现在的科技手段所能检测到的成分，仅是中药所含成分的一部分而已，根本不足以代表中药的功效。

中药是否以成分论，咱们应该客观地来对待。

书生思考

如：青蒿素具有抗疟疾的作用，可以解释其截疟作用，但是青蒿素能代替青蒿用于骨蒸潮热吗？

再者：生石膏的主要成分是硫酸钙，但是用硫酸钙代替生石膏的白虎汤能起到清热的作用吗？

还有：生姜、干姜、炮姜、姜炭在中医临床上有着明显不同的功效，但是其所含挥发油成分在炮制前后并没有明显变化，只是量与比例有所不同，并没有发生质变，那么其功效差异怎么能从挥发油这类成分上来看呢？

此外：牛膝具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火下行之功效，但是其所含成分主要为黄酮类、皂苷类、多糖类等，具有降血压、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗衰老等药理作用。

但是，依然未找到其传统功效的物质基础，是否就是说牛膝根本不能活血通经、补肝肾、强筋骨？

干姜牛膝青蒿

中药的功效的确应该从其成分入手，毕竟物质基础决定着药理作用。但是中药是一个极其复杂的体系，现代科学技术根本未能解释其冰山一角。在没有搞清楚真正是什么物质在起作用之前，就武断地将“阿胶”定义为一块水煮驴皮而已，未免太过搞笑。照这个逻辑，同为组成成分一样的人体，何以有高矮胖瘦、贤愚美丑之分？书生相信，随着科学技术的发展以及中医药人的不懈努力，终会有那么一天中药可以说得清楚，理得明白。人们也不必再为“阿胶只是水煮驴皮”这样的言论所困扰。