这是膝关节置换术后的康复小知识

近期我院做了多例膝关节置换的手术，小编在这里给大家普及一下关于膝关节置换手术之后的一些康复小知识，怎么有效的进行膝关节置换后的康复，请详细阅读下面的内容。

第一阶段（3天内）

1.股四头肌训练：这是患者在仰卧位首先可做的几个练习之一。将卷成柱状的毛巾放在大腿下方，以毛巾为支点，在重力的作用下作膝关节的屈曲练习。使用更大的毛巾可以使膝关节的屈曲角度进一步增大。保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组，3~4组。

2.踝关节背屈背伸运动：仰卧位主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。踝关节的活动对血液动力学的影响是显著的，是预防静脉血栓形成的措施之一。每个动作保持10秒，重复20次/组，3~4组/天。

3.臀收缩运动：仰卧伸腿位，上肢舒适地放于体侧，收缩臀部肌肉保持10秒，放松，双手用力撑，做抬臀动作并保持10秒，重复20次/组，2~3组/天。

第二阶段（4-10天内）

1.仰卧位直腿抬高运动（主动为主，被动为辅）：保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2~3组/天。

2.仰卧位屈髋屈膝运动：陪护可一手托膝下，一手托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋屈膝。10次/组。2~3组/天。

3.在床边做膝关节屈曲：患肢的髋关节外展，脚置于床外，用力屈曲膝关节，使膝关节屈曲度逐渐增大。

4.仰卧伸膝：患者仰卧，将枕头或柱状的毛巾垫于同侧踝关节下方。这样可借助下肢的重力逐步伸展膝关节。如膝关节伸直受限明显，应在术后早期夜间睡眠时关节表面压沙袋。

5.俯卧位伸膝：患者俯卧，借助足的力量下压进行伸膝练习。

6.终末伸膝练习：患者仰卧，将枕头或毛巾置于膝关节下作为一个支点。患者主动将足抬离床面，直至完全伸直膝关节为止。

第三阶段（术后2至3周）

此期目的以增强肌力为主，并注意保持已获得的关节活动度。

1.股四头肌抗阻练习

坐在床边伸膝，患踝加沙袋伸小腿，从1kg逐渐增至4.5kg，50次/回，2回/天。

2.腘绳肌抗阻练习

可以采用弹力绳一端固定住另一端环绕于小腿中断身体俯卧于垫上膝关节弯曲大小腿折叠成45度拉长弹力带，然后慢慢向后伸直膝关节至小腿和地面成45度夹角。注意动作速度要缓慢如果弹力绳力度不大可以找他人帮忙用力拉拽。

也可以用俯身腘绳训练器如此方法训练。

（动作全程大腿必须要紧贴垫子或器械）

注意事项

1.应该明白，任何一个关节的康复训练，都是两个目的：1）关节活动度的训练；2）关节周围肌肉力量的训练。对于膝关节，早期以关节活动度的训练为主，后期以肌肉力量恢复为主。

2.强度：应因人而异，视病人情况增加训练内容，但应有最低限制和要求。

3.负重：伤口不疼的情况下，扶拐下地行走，刚开始部分负重，逐渐过渡到完全负重。最迟一个月后可逐渐完全负重。

4.活动度：拆线出院时膝关节活动度应达到90度，2个月应达到120度，一般不用CPM机，而是由病人自己锻炼。

5.拐杖：早期应用，最迟一个月后应逐渐去掉。

6.爬楼梯时，应该对侧肢体先上，手术侧下肢后上。“上楼梯时，好腿先；下楼梯时，坏腿先”。

骨科专家友情提醒您：

在做康复训练时，不要急于求成，需缓步进行，如出现不适请立刻就医。