当前位置:主页 > 临床手术 > 文章内容

男性骨质疏松的骨骼保护 识别危险因素

作者:中华医学网发布时间:2020-04-19 10:00浏览:

骨质疏松症普遍错误认为是仅发生于女性的疾病,然而世界范围内有数百万的男性正在承受骨质疏松症的痛苦,而且影响严重。年龄—随着年龄增长,骨质流失也会增大,男性在大约70岁时骨质流失速度会加剧。

识别危险因素

1、家族史:如果您的父母患有骨质疏松症或者曾经骨折,那么您患此疾病的概率也会更高。

2、在50岁或其后有过骨折经历—如果您曾经遭受过骨折,那么再次骨折的概率会加倍。

3、长期使用类固醇激素(超过3个月)—这些处方药物(例如强的松或可的松)是导致继发性骨质疏松症的最主要的因素。

4、原发性或继发性性腺机能减退(缺乏睾丸素)—发生于多达12.3%的男性中,通常源于睾丸缺陷。普遍用于转移性前列腺癌治疗的雄激素阻断治疗(ADT),也会导致低雄激素水平。

5、其他药物也会增加患上骨质疏松症的风险。包括免疫抑制剂、过量使用甲状腺素治疗、特定的抗精神病药物、某些抗痉挛药物、某些抗癫痫药物、锂盐、甲氨蝶呤、抑酸剂和氢离子抑制剂。一些慢性疾病增加患上骨质疏松症风险,包括类风湿性关节炎、炎症性肠病(例如:克隆恩病)、吸收障碍疾病(例如:乳糜泻)、1型和2型糖尿病、甲状旁腺机能亢进、慢性肾病或肝病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高钙尿和甲状腺功能亢进。

与生活方式相关的风险因素

吸烟

过度饮酒(1天内超过2个单位)

不良饮食(低钙质摄入,一天低于600毫克)

维生素D缺失或不足

缺乏锻炼或者过量锻炼导致体重过轻

低身体质量指数(BMI<20)

请警惕其中两项普遍的风险因素

睾丸素缺乏(原发性或继发性性腺技能减退)

雄激素阻断治疗(ADT)

您是否应该接受检测?

若您的年龄为70岁或以上,请向医生咨询并接受检测。若您相对年轻(50-69岁之间),当风险因素显现时,您也应该接受检测。如果您存在下列情况,检测就更加必要:50岁过后曾经因从站立高度或更低的位置跌倒而导致骨折、曾经接收类固醇治疗、低雄激素水平(性腺机能减退)。

改善骨骼健康五步骤:

终身关注强健骨骼,适当锻炼,避免因骨折而带来的疼痛和其他折磨。防治骨质疏松症,您可以采取多种方式。从今天开始呵护您的骨骼健康。

1、日常锻炼

定期的负重运动和肌肉强健运动对各年龄段的人群都是有益的,对于保持骨骼和肌肉的强健也是至关重要。每次运动至少持续30分钟。每周运动3-5天。肌肉强健练习或抗阻运动一周内应进行至少2天。

随着年龄逐渐增长,您应该确保训练计划与您目前的身体状况相匹配。若您患有骨质疏松症或者脊椎骨折,您应该特别留心可能导致受伤的动作,并在专业指导下安排日常训练计划。

2、保证足够的营养元素

足够的钙质、维生素D和蛋白质摄入对您的骨骼和肌肉健康是至关重要的。牛奶、酸奶和乳酪等乳制品中含有较高钙质,同时也含有蛋白质和其他对骨骼有益的矿物质。某些水果和绿色蔬菜(例如甘蓝、花椰菜、杏子)以及带骨头的鱼罐头(沙丁鱼罐头)中也含有钙质。如果情况允许,尽量选择添加钙质的食物。尽管补充膳食钙是最佳的选择,一些人群并不能单从食物中获取足够的每日所需钙量,那么就需要服用额外的补充剂。每天所摄取的钙质应限于500-600毫克,而且建议应与维生素D一起配合服用。

3、远离不良的生活方式/习惯

停止吸烟:研究显示吸烟会大幅度提高骨折风险。

减少烈酒摄入量:每天饮用1至2杯葡萄酒或啤酒不会对骨骼健康

产生影响,但是超过2个单位的烈酒就会大幅度提高骨折风险。

保持健康的体重:过轻体重(BMI<20)会增加骨折的风险。

4、辨别风险因素

向医生咨询。对于任何可能导致骨质疏松甚至骨折的风险因素都要特别警惕。正如上文所示,引发风险的因素是多种多样的。

5、遵照医嘱服用治疗骨质疏松药物

有许多被证实有效的治疗方法可以改善骨密度并且降低骨折风险。针对男性的普遍治疗方法包括:

双磷酸盐类:阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠

静脉注射双磷酸盐类:伊班膦酸钠、帕米膦酸、唑来膦酸

其他治疗方式包括:

狄诺塞麦:人源单克隆抗体

特立帕肽:合成代谢药物

雷奈酸锶

对于雄性激素缺失的男性,采用睾丸激素能有效治疗骨质疏松症。