老年人髋部骨折，应该内固定还是换关节？
髋部骨折是老年人最常见的骨折之一，由于其严重危害，被称为“人生最后一次骨折”。什么意思呢？
——就是说，老年人的髋部骨折，一不小心就可能挂了.....
高龄髋部骨折治疗
保守治疗
保守治疗包括单纯卧床休养、牵引治疗。由于骨折部位特殊，不适合石膏或夹板治疗。前几天说过了，由于需要长期卧床，并发症多，属于直接奔死的治疗方法，个人认为不需考虑。
手术治疗
根据手术方法又分为以下3中方法：
1、内固定。根据骨折情况、骨质情况选择髓内钉、钢板或螺丝钉内固定。
2、外固定。用外固定架治疗。
3、人工关节置换。根据年龄、骨质、骨折情况选择人工股骨头置换或人工全髋关节置换术。
哪种治疗方法更好？
1、内固定：适合骨质良好的粗隆部骨折。
优点：骨折愈合后恢复到骨折前的解剖状态，闭合髓内钉技术创伤小。
缺点：
骨质疏松患者内固定把持力不足，容易出现内固定剪切失效；即使固定牢固，也不能早期负重行走，恢复比较慢。
粗隆间骨折，骨质疏松，把持力不良，钉板固定，螺钉切割失败。
2、外固定：采用经皮穿钢针固定的外固定架方式治疗。
优点：创伤最小，即使身体条件很差的老年人也可以耐受。
缺点：固定力不足，外固定架不方便，妨碍翻身和活动，也不能早期下地。
3、人工关节置换术：
优点：手术简单，术后3天内患者可下床负重活动，功能恢复很快。特别是高龄股骨颈骨折患者，人工股骨头置换是绝对适应症。熟练者手术可在20分钟内完成，出血可控制在几十毫升。
缺点：手创伤伤稍大。
提示
因为老年人骨质脆性大，不会发生所谓的不全骨折。所谓的“不全骨折”，往往是骨折后断端嵌插造成的。
高龄髋部骨折具体采用何种手术方式，医生会根据患者的年龄、身体状况、骨质情况、伴发疾病等综合考虑后给出建议。不同的医生出发点不同，可能做出不同的建议。