当前位置:主页 > 临床手术 > 文章内容

下肢关节手术后正确的拄拐方法

作者:中华医学网发布时间:2019-02-12 09:40浏览:

拐杖作为下肢的有力支撑,在下肢关节术后的早期康复中起着非常重要的作用。但因为各种原因,几乎所有的患者与大部分医生都没有能够掌握正确的用拐方法,使得拐杖未能够起到充分的作用,这样,使患者不能得到可靠保护,也不能尽早掌握正确的步态,在一定程度上影响术后的康复效果。
正确使用拐杖有什么意义呢?
1.最大限度地支持保护术肢;
2.促使术肢尽早恢复正常步态;
3.保证上肢在操作拐杖时不受额外的损伤;
4.使术后康复更安全有效。
现就下肢关节术后正确的用拐方法介绍如下:
一、选择适当的腋拐
肘拐在国内较少使用,因此我们的图片主要介绍腋拐使用的一些方法。肘拐使用时的步行方法与此相同,只是需要更强臂力控制身体。
首先我们必须选择适合自己身高的腋拐:
身体正直站立,双臂自然下垂,拐的最高横梁部分应在腋下5CM左右高度(切记)(左图),扶手部分应在手自然下垂(保证肘关节完全伸直)正好可以握住的高度(右图)。一般腋拐都设计有可以调节高度的装置,在使用之前一定要根据自己的身高及手臂长度把拐调整好。使用过矮的拐只能使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如拐的高度过高,患者就会将腋窝压在拐上支撑体重,严重时会因过度压迫造成腋窝部的神经、血管损伤。
二、正确的扶拐姿势
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面。拐的最高横梁部分贴于腋下两侧的胸壁肋骨处,防止身体的左右晃动。双手握紧扶手,用手臂的力量支撑身体重量,完成移动。注意尽量不用腋窝压在拐上支撑体重,以免造成新的损伤,并且影响步态。
三、持腋拐步行方式
1、患侧下肢不能负重时的用拐方法(通常为术后2周内)
以右侧缠绷带腿为术肢举例示范动作,手术后早期(一般为术后2周)要求手术侧下肢完全不能负重,或者早期疼痛过于剧烈患侧下肢不敢着地时,可采用下一方式扶拐步行。
调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面,患侧下肢抬起不负重站立,如患侧下肢可以稍稍弯曲,可如图中站立(左图),如不能弯曲,则在体前伸直抬起不着地站立。第1步双拐与患侧下肢同时向前迈出(中图);第2步身体前倾将体重移动至双拐,支撑稳定身体;第3步健侧下肢向前摆出,使健侧足迈至邻近双拐落地点。掌握熟练后或肌力较好可稳定控制身体时,也可跨过双拐落地点以加大步幅(右图)。
2、四点步(通常为术后2周后)
以右侧缠绷带腿为术肢举例示范动作,调整好拐的高度后,身体正直站立,双手扶好拐杖,向身体两侧稍稍分开,紧实接触并支撑于地面。步行顺序次序为先迈出一侧拐与对侧下肢(左图);平稳支撑后,向前移动重心至一侧拐与对侧下肢同时支撑体重(右图);再换另一侧拐与另一侧下肢迈出。此方法适用于术后术肢可逐步负重的患者下地扶拐行走。