踝关节骨折术后护理方法
1、病情观察由于老年人体内器官,代偿能力差,机体易出现电解质紊乱、全身衰竭等并发症,所以老年骨折病人在手术时机体受到极大刺激后,尤其要注意生命体征及全身情况的观察,防止因骨折手术加重老年骨折病人原有的疾患。
2、饮食护理饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。卧床的病人胃肠蠕动减慢,常有便秘现象,应鼓励病人多食用粗纤维食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
3、主动活动足趾。
4、股四头肌收缩练习。每组20次,休息1分钟后,开始第2组,持续2~4组,直到感觉疲劳为止。每天2~3次。还可行直腿抬高练习,向上直腿抬高,使股四头肌收缩。向内、外的抬腿,使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次,休息1分钟后,开始第2组,持续2~4组,每天2~3次。
5、患肢免负重拄拐行走。
6、膝关节伸屈练习。每次5~20分钟,每天1~2次。
7、根据患者疼痛和肿胀程度,逐渐加大踝关节活动。
8、保护下完全下蹲,充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3~5分钟,每日2~3次。
9、适用于移位骨折。治疗的目的是恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位,尽可能早的开始功能活动,恢复踝关节功能。骨折复位后,内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定,外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后,对于仍有下胫腓关节的不稳定,需要行下胫腓的固定手术后开始康复计划。
10、踝关节和下肢肌力练习,半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
11、轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。每次10~15分钟,每天2~3次。
12、根据病情,4周练习活动时,可取下石膏,其他时间仍需石膏固定。