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胳膊脱臼无小事 多次复位恐损伤肩关节

作者:中华医学网发布时间:2019-02-12 07:52浏览:

 肩关节是人体活动度最大的关节,可以满足人类生活和运动的不同需要。但同时也是人体最不稳定的关节,因缺乏足够坚强的保护,容易发生脱位。肩关节脱位俗称肩脱臼,在生活中十分常见,占全身所有关节脱位的50-70%!每年发生肩关节脱位病人数百万计,是十分普遍的运动医学的常见疾病,然而多数患者却存在很多误区,导致康复不良影响生活质量!
大家究竟存在哪些误区呢?
误区一:胳膊脱臼那都不是事,急诊复位就好了
老百姓一般认为胳膊脱臼(肩关节脱位,肩关节损伤)只要复位就好了,其实这个观点是错误的!将肩关节复位只是治疗肩关节脱位的第一步,能够及时缓解疼痛和患者恐惧。但是仅将肩关节复位作为肩关节脱位的治疗全部是远远不够的。
正确应对:应当在复位后,进行悬吊固定!并完成必要的检查(X线+CT+核磁),评估肩关节盂唇和肱骨头,以及周围韧带结构的损伤情况,积极进行康复训练防止习惯性肩关节脱位。
误区二:多次发生胳膊脱臼,每次仅做复位,而不进一步检查和治疗
通常患者对肩关节脱位缺乏足够的认识,认为肩关节脱位复位后悬吊即可。其实这种观点也是错误的。绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14岁至34岁的人群,由于该人群较为活跃,在第一次脱位后复发率很高,国外报告有90%患者出现“习惯性脱位或不稳”,当患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位。比如正在去上班的公交车上,手拉扶杆遇到急刹车却发生了脱位……
反复发生的肩关节脱位不但给患者造成身体的痛苦,也给患者心理造成恐惧,不少患者因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍,不敢运动,更不敢将手举过头。反复的肩关节脱位,可能造成肩关节内部软骨损伤(修复困难),韧带松弛,肩袖损伤,神经损伤等肩关节损伤。最终可能造成肩关节的病变。因此早期手术治疗十分必要!
正确应对:当发生多次肩关节脱位时,应当找专业的肩关节医生,进行严格的肩关节检查。明确肩关节不稳定的原因(可能需要CT和磁共振检查),最终可以在关节镜手术下修复损伤的骨组织和韧带等,恢复肩关节的稳定,避免再次脱位。