治疗狭窄性腱鞘炎方式很多，以往主要通过切开松解手术治疗，手术目的是彻底松解A1滑车，使屈肌腱的屈伸活动畅通无阻，但切开手术并发症发生率为3-28%，主要包括疼痛综合征、感染、僵直、神经损伤、皮肤瘢痕等，来自法国的Duncan教授介绍了一项微创内窥镜技术治疗狭窄性腱鞘炎，取得满意的效果。
首先对于既往可传统切开松解的患者均可采用内窥镜技术，适用于食指、中指、环指、小指，而对于大拇指的解剖特殊性，则仍需采用切开松解。禁忌症为1）既往受伤或手术病史，2）病灶累及A1滑车外其他关节。
手术技巧
可在局麻或全麻下操作，上止血带，局麻时局麻药物可能会导致内镜视野模糊，但仍可以操作，内窥镜常用的设备，类似于腕关节镜器械。将手固定于铝制手持式固定器中，掌指关节过伸5-10°。第一切口选择在掌横纹附近，根据患者的个体解剖结构和手指选择稍有不同，小指和环指可选择掌横纹远处，中指则选择远侧掌横纹近端，环指则选择中掌横纹远端。第二切口选择在掌指关节掌褶处，注意不要超过A2滑车水平。两个切口长约2.5-3mm。第一切口作为视窗，第二切口作为操作窗。
从第一切口在屈肌腱鞘和A1滑车浅层平行于手指中线顺行置入套管和套针，拔出套针，置入直径为2.3或2.7mm远端带30°角度的内镜，可见A1滑车近端，有时软组织的附着或腱鞘炎可能无法直接暴露A1滑车，此时需要松解或清除更多的组织。若术中无法清楚直视A1滑车，需要中转切开松解。
当可以清楚看到A1滑车时，可从第二切口置入远端类似于钩的弯刀，在内镜直视下，从A1滑车近端向远端顺行清理组织，松解A1滑车。在完全分离A1滑车后，若屈肌腱仍紧张，可松解滑膜鞘，这种情况很少见。内镜顺时针观察A1滑车周围是否清理干净。局麻患者可通过患者主动活动观察松解效果。最后彻底冲洗后，5-0Nylon缝合。术后第一天掌指关节可主动或被动活动，48小时后可活动手。
此方法通过微创内镜下直视松解A1滑车，可避免切开松解相关并发症，具有一定的临床意义。