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换关节不可怕 手术及时受益终生

作者:中华医学网发布时间:2018-12-21 19:28浏览:

 关节痛、活动不便、出不了门,让很多老年人的金秋幸福打了折扣,其实他们本来有机会活得更潇洒。
 
在门诊,骨科医生经常会听到这样的对话,“老先生,现在能走多远啊?”医生问。
 
“两百米。”
 
“想不想走2000米?”
 
“想啊!咋办?”
 
“做手术换个关节。”
 
“手术?我还是走两百米吧。”
 
遇到这样的病人,医生们总是哭笑不得。国人对于手术、假体的恐惧之深,也让医生思考。
 
骨关节病,是发病率最高的骨科疾病,属于骨骼的退行性病变。随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损,导致骨质增生、炎症、关节变形等一系列问题,最终影响关节的功能,严重的会让人寸步难行。
 
近年来,关节置换手术已经非常成熟了,能极大地改善患者的生活质量。据统计,中国骨关节病的患病人群有上亿,其中需要换关节的达到5000万,但最终接受手术的少之又少。在国外,医生会严格掌握手术指证,一旦建议病人做,病人多会痛快地接受。手术后,原先不能打球的可以重新上场了,原先步履蹒跚的现在可以出国旅行了,总之就像换了个人。
 
骨科专家认为,国人对关节置换手术的疑虑主要源于以下几点:
 
一是到底什么情况该换关节。在国外,医生除了看X光片等客观检查指标,还会通过详细地问诊,给病人的情况打分,包括功能影响程度、疼痛分级、生活质量评估等,再综合考虑病人的病情及个人感受后,会谨慎地推荐手术。病人基于对医生的信任和改善生活的强烈愿望,往往欣然同意。
 
二是换了关节到底有多大改善。多年临床经验表明,手术能让不得不成天躺着的患者站起来,走出去,不仅能应付日常生活和工作,还能打球、旅游,让人恢复生机。
 
三是换完关节能管多少年,是否需要翻修。事实上只要假体的材料和术者技术过关,患者注意维护,假体的使用寿命很长,最长可达40~50年,80%~90%的患者可以终生使用。
 
四是,那么大年纪了还能做手术吗?骨关节病多发生在老年人身上,年龄是否是手术的禁忌症是很多人关心的问题。其实,只要患者身体状况良好,年龄不是障碍。
 
骨科专家强调,要想让关节假体终生为患者提供优质的“服务”,必须注意以下两点:
 
一是术后的康复要跟上。手术做得再漂亮,如果康复不力,效果也会差。康复治疗能加强肌肉力量,改善关节功能,增加活动度,最大限度地改善生活质量。
 
二是关节假体的维护。换了关节的病人,虽然行动比原来自如了,但不等于可以随心所欲。首先,平时的姿势要注意,如换了髋关节以后少做交叉腿的动作;其次少给关节增加额外的负担,如少拎重物