开放性骨折主要是分几个进医院之前急救的部分，第一个是不要随意晃动患者，如果心跳停止需要做心脏复苏。第二个是拿相对干净的衣物去清洁患者的伤口，不要去触碰患者的皮肤组织，造成医生误判。第三是找硬的支架固定患者的骨头。第四是将患者尽快及时的运送到医院，不错过最好的治疗时间。不要耽误时间一长，可能又感染了手术就不好做了病人就比较危险了。
1.清理伤口
用生理盐水冲洗2～3次，创口内部一般不冲洗，无菌纱布覆盖创口，如污染严重，可用无菌纱布轻柔清洗，再用生理盐水冲洗。然后可用络合碘冲洗创口或用纱布浸湿络合碘敷于创口，再用生理盐水冲洗3次。
2.止血
迅速判明出血性质，选择有效的暂时止血方法。
一般开放伤口用无菌纱布或干洁的布单局部加压包扎。如有大血管活动性出血时，一般伤口加压止血，以免肢体坏死。
如果说有大血管活动性出血时，一般伤口的加压包扎是无法办到的，这种情况可以选用止血带止血，并根据骨折的类型选择适当的内固定方法将骨折固定。固定方法应以最简单、最快捷为宜。可选用外固定器固定，否则易导致感染。
3.固定
开放性骨折以后，首先要行骨折部位的临时固定。固定的方法以最简单最快捷为宜，可以就地取材，选用木板或者树枝以固定骨折端，防止骨折端活动，导致骨折的二次损伤。再就是行固定包扎以后，一定要及时地就近医院就诊，并且行开放性的创面，彻底的清创。一般要在6小时以内行清创，以免导致开放伤口出现感染的情况，后期引起骨髓炎的发生。并且清创以后，如果有条件可以一起行骨折的固定治疗，一般是采用外固定架的。
开放性骨折一般都是外伤引起的，像车祸、高空坠落、都可能造成开放性骨折，暴力这些开放性骨折就是皮肤破了、肌肉破了、骨头扎出来了、骨头露出来了。所以这样的骨折就是骨头本身断了，同时露出皮肤之外，皮肤上也有伤口。所以这样的开放性骨折处理就比较复杂了，而且看部位有的部位开放性骨折出血量很大，可能急救的时候就要出血，而且争取最晚在八小时之内，早期手术做骨折内固定。同时修复它的肌肉和皮肤，这样的治疗就比较完美了