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肩关节挛缩开放腱切断术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 19:32浏览:

 一概述
肩关节挛缩开放腱切断术适用于损伤、肱二头肌腱鞘炎或肩关节周围炎所致肩关节内旋、内收挛缩畸形较重,经非手术治疗无效者。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
全麻或臂丛。
 
2.术前准备
 
准备相应器械。
 
三适应证
损伤、肱二头肌腱鞘炎或肩关节周围炎所致肩关节内旋、内收挛缩畸形较重,经非手术治疗无效者。
 
四禁忌证
伴有全身性疾病、不能耐受手术者;局部有感染灶、不适宜手术者。
 
五手术步骤
手术大体步骤:①取肩关节前内侧切口。从喙突尖端开始,沿三角肌、胸大肌间沟处纵行切开。②在三角肌胸大肌间沟外,顺三角肌纤维的方向切开筋膜,分开三角肌。将肱二头肌短头游离并牵向内侧,可见深层的肩胛下肌腱。③从关节盂缘前面内侧直到肩胛下肌腱在肱骨的附着部整段切除。但不切开肩关节的前关节囊,用剪刀沿肱骨干剪断胸大肌肌腱。④按层缝合切口。
 
六术后并发症
头静脉、腋神经损伤。
 
七术后护理
病人仰卧,肩外展外旋位固定。术后3~5天主动活动肩部,进行往复滑轮操。
 
八术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物