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肩锁关节切开复位内固定喙突锁骨融合术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 17:56浏览:

 一概述
肩锁关节系由肩胛骨的肩峰关节面与锁骨肩峰关节面所构成的。肩锁关节切开复位内固定喙突锁骨融合术适用于肩锁关节脱位3周以上未能得到复位者,且有局部疼痛,并影响肩部上举及外展者。
 
二麻醉方式
全麻。
 
三适应证
适用于肩锁关节脱位3周以上未能得到复位者,且有局部疼痛,影响肩部上举及外展者。
 
四手术步骤
手术大体步骤:
 
①自肩峰外端,沿肩锁关节及锁骨前方至锁骨中外1/3交界处,做肩部弧形切口。
 
②切开筋膜和锁骨骨膜,显露肩锁关节。
 
③将肩锁关节复位后,交叉贯穿两根克氏针固定,将针尾剪短折弯留于皮下。将喙突自其基底部切断,连同附着其上的肱二头肌短头、喙肱肌和胸小肌向上内方移位至已修凿的毛糙面锁骨上,用螺钉将其固定。
 
④依层次缝合。
 
五术后并发症
穿针太深或偏斜刺伤锁骨下血管和神经。
 
六术后护理
用绷带将患肩、上臂与胸廓作缠绕固定6周。6周后练习上肢各关节的活动。
 
七注意事项
切忌于锁骨开槽,因为喙突移位附着于锁骨部。
 
八术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。