一概述
腹腔镜小肠膨出修补术-筋膜缺损修补术为盆腔重建手术的一种。阴道穹隆脱垂的原因不是盆内筋膜和骶韧带/主韧带变薄，而是这些结构缺损所致。当行骶韧带-阴道穹隆悬吊术时，必须重建盆内筋膜的“宫颈周围环”。
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
1.手术设备及手术器械准备。
2.术前各项检查与常规手术相同，必要时行心肺功能检查。
3.常规手术备皮，注意脐孔清洁。
4.肠道准备。
5.术前留置导尿。
三适应证
盆底松弛伴小肠膨出和筋膜缺损者。
四禁忌证
1.严重盆腹腔粘连。
2.需同时行经腹和经阴手术。
3.有全麻禁忌证者。
五手术步骤
手术大体步骤：
①分离小肠疝囊。
②暴露盆内筋膜、耻骨宫颈筋膜和直肠阴道筋膜。
③切除多余的腹膜和阴道黏膜。
④使用阴道填充器类似器械，插入阴道和/或直肠，伸展阴道穹隆成直肠。
⑤将宫颈耻骨筋膜与直肠阴道筋膜边缘缝合在一起，直至此筋膜缺陷被关闭。
六术后并发症
1.腹壁血管损伤。
2.穿刺损伤。
3.输尿管损伤。
4.结扎不紧。
5.二氧化碳栓塞。
6.组织间气肿。
7.电切电凝损伤。
七术后护理
1.腹壁穿刺口处理。
2.麻醉后苏醒。
3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动。
4.导尿管护理。
5.监测生命体征。
6.预防性应用抗生素。
7.引流管护理。
八注意事项
手术当日即可根据患者要求给予易消化饮食。