支气管胸膜瘘修补术

胸膜腔有感染的患者应先抗感染再治疗。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、保持胸腔引流管通畅，使脓腔不积脓，病人不发热;同时应及时纠正营养状况，必要时可少量多次输新鲜全血或白蛋白。

2、病因为结核性者，术前应用有效抗结核药物至少1个月;对侧肺结核病变应基本稳定;血沉接近正常。术前1周加用抗生素。

暂无可参考资料。

(一)右全肺切除术后支气管胸膜瘘修补术　　

1、切口：右胸后外侧切口。　　

2、人胸后，吸尽脓液，刮除纤维素及肉芽组织，切除脓腔上下及左右范围的数根肋骨 (见"胸膜内胸廓成形术")。　　

3、结扎、切断奇静脉弓，解剖并显露出支气管瘘口。　　

4、修剪支气管残端后用细丝线间断缝合，利用带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端。　　

5、胸腔内安置闭式引流管，切口内安置多孔引流管。　　

6、逐层关胸，引流管接水封瓶。

(二)左全肺切除术后支气管胸膜瘘修补术　　

1、手术步骤基本同上。　　

2、显露左侧支气管。注意避免损伤左肺动脉及左肺上静脉。　　

3、修剪支气管残端后用细丝线间断缝合，带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端。

1、引流管接双瓶负压吸引4～7天。

2、应用抗生素控制感染。

3、结核病人应用抗结核药物3～6个月。

4、继续加强营养支持治疗。

暂无可参考资料。

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。