作者：admin发布时间：2012-11-01 18:58浏览：
次
适用于各种治疗无效、心功能Ⅳ级的晚期心脏病病人。
1、各种严重的心肌病。
2、大面积的心肌梗死、心力衰竭而无冠状动脉搭桥术的机会者
3、无法矫治的复杂性先天性心脏病。
4、风湿性心脏病、联合瓣膜病变伴有广泛的心肌病变者。
5、供体要求同前。
暂无可参考资料。
当前手术最佳时间谨遵医嘱。
暂无可参考资料。
暂无可参考资料。
(一)供体心脏的取出
1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。
2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。
3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。
4.在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。
5.自无名动脉起始部横断主动脉。
6.肺动脉在其分叉处切断。
(二)受体心脏的切除
1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。
2.切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。
3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。
(三)供体心脏的植入
1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房。
2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房。
3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。
4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。
暂无可参考资料。
暂无可参考资料。
手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等)，少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
1、无菌隔离室特别监护。
2、异丙肾上腺素2.2μg/(kg·min)持续静脉滴注3～4天。
3、选用有效抗生素。
4、每日查血常规、血生化、肝肾功能。
5、加强营养支持。
6、抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h，抗人体胸腺免疫球蛋白10～ 25mg/(kg·d)，由静脉滴注。
7、于3周后可加用激素。
暂无可参考资料。
使患者拥有一颗健康的心脏，达到提高患者生活质量和延长寿命的目的。