外伤性主动脉-腔静脉瘘修复术

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

积极进行强心利尿治疗，限制钠盐摄入，控制心衰和改善心动，是做好择期手术的必要准备。

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1、胸部正中切口。经股动脉插管，升主动脉阻闭钳和上腔静脉插管的阻闭带均应置于瘘口的远侧，建立体外循环。

2、在完全迂回心肺转流和心脏停搏下，探查主动脉-上腔静脉瘘。

3、应用自体心包片或人工织物分别修复动、静脉瘘口。

4、陈旧性瘘口，可纵行切开升主动脉前壁，从主动脉腔内显露瘘口，应用人工织物进行修复。

5、瘘口修补后彻底止血，逐步停止体外循环，并按常规关胸。

外伤性主动脉-肺动脉瘘偶尔也可遇到，其临床表现和手术治疗同主-肺动脉间隔缺损。

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