密闭式引流术

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前常规使用抗生素。向家属传授引流装置的管理知识，如不要自行将引流管与引流瓶分开，不要自行更换引流瓶中液体，引流瓶是无菌瓶，不可用生水冲洗等等。

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1、术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因，可免作度试)，并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。

2、患者取半卧位(生命体征未稳定者，取平卧位)。积液(或积血)引流选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，术者戴灭菌手套。

3、局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出;沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔;见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。

4、胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止 发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。

胸部疼痛。

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适宜饮食：

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

1、注意伤口愈合情况。

2、更换引流瓶时严格无菌操作。

3、注意观察插管局部皮肤，有无红、肿、疼痛加剧。

4、观察和记录引流液量和颜色。

注意预防感染发生。

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