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隆突切除重建术及支气管袖式切除术

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:56浏览:

1. 适应症

隆突及近隆突处的气管或主支气管肿瘤;中心性肺癌侵及隆突。

2. 禁忌症

凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病,以及一些具出血倾向的疾病。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1、纤维支气管镜检查,明确病变部位和性质。

2、痰细菌培养加药敏试验,选用有效的抗生素。

5. 术前注意

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6. 手术步骤

1、切口:右胸后外侧切口(左肺上叶支气管袖式切除应左胸后外侧切口)。

2、结扎切断奇静脉弓,暴露气管隆突。

3、距肿瘤O.5cm处切除气管及隆突(方法同前)。

4、隆突重建术式A,气管隆突切除后,气管与两侧主支气管端端吻合。

5、隆突重建术式B,气管与右主支气管端端吻合,左主支气管与右中间气管端 侧吻合。

6、一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术。

7、一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术。

8、左主支气管部分切除加隆突切除,气管与右主气管对端吻合,左主支气管与右中间 气管对端吻合术。

9、右肺上叶切除加隆突部分切除、隆突重建术。

10、右上、中叶支气管袖式切除,右下叶支气管与右主支气管吻合术。

11、左上叶支气管袖式切除,左下叶支气管与左主支气管吻合术。

7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

10. 术后护理

1、保持呼吸道通畅。

2、积极预防炎症。

11. 注意事项

1、注意安抚患者心理。

2、注意预防感染发生。

12. 手术影响

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