作者:admin
发布时间:2012-11-01 18:56浏览:
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血心包做心包穿刺术时,约有25%病例抽不出积血,此时仍有急性心脏压塞症状,可立即做心包开窗术。
心包少量积血,心脏扩大,是心包开窗术的禁忌。
当前手术最佳时间谨遵医嘱。
1、常规全身检查。
2、作必要的过敏试验。
3、常规备皮。
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1、剑突下腹中线做5cm切口,切开腹白线。
2、切除剑突,推开两侧胸膜,部分推开膈肌,然后切开心包。
3、牵开胸骨断端在前下方心包上开一小窗,并应用4针牵引线悬吊心包,清除心包腔内积血。
4、探查和止血,无活动性出血点,安置心包引流管,松松闭合上腹部切口。
5、若发现心包腔仍在继续出血,立即做胸部正中切口,扩大心包切口,寻找出血源,缝合心脏或心包伤。
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1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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1、经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离,以免刺破胸膜。
2、分离剑突后组织时,不要切穿膈肌,防止进入腹膜腔。
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