冠状动脉绕道手术

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前常规使用抗生素。

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术后感染。

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1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

1、手术后胸部和腿部会有缝合的伤口，胸部下的骨头是用钢丝固定，所以会有紧绷及疼痛的感觉，此为正常情况，勿须过度担心;这些钢丝日后无须移走，亦不会影响日常的活动，除非对钢丝过敏者，才须接受拔除钢丝的手术。

2、手术后48小时伤口若无渗液，可不必覆盖纱布，只需以无菌食盐水清洗伤口，再涂抹优碘药水，并保持伤口干燥即可。

3、手术后一周内，伤口可能会有微肿、疼痛等情形，此为正常现象。一般伤口约需6-8周才能完全癒合，但胸骨的癒合则需要三个月，因此在这段期间双手暂时勿负重超过10㎏及做扩胸动作。

4、伤口拆线后，依病人体力状况，应在照顾者协助下淋浴，可使用中性肥皂小心地清洗伤口，洗后立即擦干，以保持伤口干燥，当发现伤口有过度肿胀、疼痛、发红或有红、黄色渗液排出时，应立即返院检查。

5、取血管的腿部在侧枝血管尚未形成前，静脉血液回流较差，故脚部会有肿胀、水肿的现象，所以手术后需穿著治疗性半腿弹性袜约3-6个月;穿、脱弹性袜之前、后，需先抬高下肢15-30分钟，以使血液回流。

1、 注意预防感染发生。

2、维持愉快的心情，远离兴奋、紧张或生气的情况，以免心脏突然增加负担。

3、避免出入或处在太冷、太热、温差太大或空气不好的环境，如：洗三温暖、温泉等。

4、请维持理想体重：男性=(身高减80)×0.7;女性=(身高减70)×0.6。

5、避免抽烟及吸二手烟，避免喝酒及含咖啡因等刺激性饮料。

6、按时且正确的服用药物，并定期回诊。

7、多摄取高纤维素的食物如蔬菜、水果，以保持排便通畅，并避免闭气用力。

8、若患有其他慢性疾病，如：(糖尿病或高血压)，应作好病情的控制。

9、养成每日(建议可在固定每天早上起床尚未开始活动前)测量一次血压、心跳之习惯，并作成记录，于回诊时交给医师参考。

10、出院后仍须继续练习深呼吸、咳嗽及使用诱发性肺活量器。

11、若出院后发生与术前相同的胸痛情形，可先舌下含服硝酸甘油片(NTG)，并至医院做进一步的检查。

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