肺隔离切除术

1、有症状者。

2、病人无症状，但肺内阴影难与肺癌和肺囊肿等需要手术治疗的疾病鉴别时。

暂无可参考资料。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

气管内插管全麻，侧卧位。

配备足够的血量。

1、一般采用标准后外侧切口开胸，受累肺叶常有炎性反应并伴有局部淋巴结肿大。

2、显示左肺下叶叶内型肺隔离症。向前牵开已萎陷的左肺下叶，切开降主动脉外膜，由其发出至隔离肺的异常血管被解剖分离出来。小心地向膈肌方向分离，有时可能还有几条异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。这些血管必须结扎加缝扎后再切断。

3、发出到隔离肺去的异常血管全部解剖分离、结扎、切断之后，再解剖斜裂。按照肺叶切除的常规步骤解剖、结扎、缝扎并切断肺叶动脉和静脉。然后处理支气管。

4、右侧病变应在心脏后面，下腔静脉外侧切开纵隔胸膜，在食管的前面解剖分离出异常动脉。与左侧一样，可能有1支或多支异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。解剖分离、结扎、切断所有异常血管之后再按正常顺序做肺叶切除。

5、叶外型肺隔离症可以只做隔离肺组织切除。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

1、术后应给予清淡、易消化、高维生素、高蛋白质饮食，以使身体尽快复原。尽可能做到营养全面，而又丰富。

2、合理体位，适当活动与锻炼 合理体位，适当活动与锻炼。

3、观察尿量或体重变化,如水分淤积于体内可能造成肺部积水而影响肺不功能,应及时去医院复诊。

如果术前已明确诊断或已考虑到此病，手术中提高警惕，入胸后先解剖、结扎异常血管多能避免意外大出血。因此外科医生应牢记：“少见的异常血管以及与支气管相通的消化道瘘管可能与某些囊肿或肺化脓症有关”。手术时应注意探查，先用手指触摸有无血管搏动，然后再解剖分离。病肺反复感染，紧密粘连，使解剖分离和手术野暴露困难。在分离粘连时，操作要轻柔，探查要仔细、全面，切忌在分离不清的情况下盲目钳夹和切断，防止异常血管断裂后回缩至膈下或其他部位造成大出血。

隔离肺不但血管变异大，有时甚至与食管、胃肠道或肝脏有瘘管交通。术中应仔细解剖辨认和妥善处理。

由主动脉发出到隔离肺的异常动脉往往缺少肌层，而具有较厚的弹力层，血管壁脆而硬，极易退化变性，因此在结扎异常动脉时打结过松容易滑脱，线结过紧容易割裂血管壁引起术中和术后出血。术者应掌握适度。

暂无可参考资料。