肺动脉结扎

1.有反复呼吸道感染及难以控制的心力衰竭病史者，应尽早手术。

2.合并肺动脉高压时应尽早手术。

3.介入栓堵治疗无效者。

4.合并急或亚急性心内膜炎，应经抗感染治疗，控制感染后3个月再手术。但如出现假性动脉瘤或心内赘生物应尽早手术。

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

3、合并重度肺动脉高压或发绀者，有右向左分流，视为禁忌。

4、合并法洛四联症、主动脉弓中断。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前常规使用抗生素。

术前6~8h禁食、禁水，术前使用开塞露1支排便。

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1.麻醉。气管插管，气、静复合全麻。较大儿童可配以单次硬膜外麻醉或配合使用硝普钠静脉滴注降压。

2.右侧卧位，经左第4肋间侧切口入胸。

3.术前诊断较粗的动脉导管可置3根控制带(降主动脉、主动脉弓、左锁骨下动脉)。

4.缝、扎或夹闭法。动脉导管直径<1cm时，可用10号丝线结扎动脉导管两端，中间贯穿缝扎1针。直径0.8cm以下，可用钛夹2枚分别夹闭导管两端。

5.较粗导管，可用导管钳分别阻断导管两端，切断导管后以5-0滑线先连续缝合肺动脉端，再缝合主动脉端，纱条压迫止血5~10min。

6.体外循环条件下，结扎动脉导管或切开肺动脉，以双头无创带垫片针线缝合或补片修补。

7.短粗动脉导管可使用Potts-Smith钳切断缝合。

8.或经股动脉介入栓堵动脉导管。

9.第7肋间置胸引管1根。

可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等并发症。

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有益于降压的食物

大致概括起来，有这么几类：

① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等。

② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄。

术毕禁食、禁水，术后第1日可饮水，并复查胸部X片。

术中尽量避免损伤喉返神经及乳糜导管，避免动脉导管破裂出血。术毕充分膨肺。注意预防感染发生。

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