外翻截骨叉状钢板固定术

1、颈干角<110°。

2、年龄>5岁。

1、颈干角>110°。

2、年龄<4～5岁。

3、假关节形成。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。 

1、拍摄双髋关节X线正位片，并测量颈干角、HE角及相关数值。

2、绘制纸样进行手术设计，预制钢板角度并确定钢板插入股骨颈的位置，其插入部分位于股骨颈轴线与内缘线之间为宜。以HE角<20°为准，预定需要矫正颈干角的度数，即外翻截骨度数。

1、切口及显露

取大腿近端外侧纵形切口，骨膜下显露股骨近端及大粗隆骺板。

2、插入钢板

透视下于大粗隆骺板远端0.5～1.0cm处向股骨颈内钻入导针定位;按设计的间距于导针下平行导针将叉状钢板敲击插入股骨颈内。

3、股骨近端外翻截骨

在钢板插入部分与第一螺孔之间平行与导针确定截骨上线，以外翻截除三角骨块底边长度确定截骨下线，电锯截骨。

4、叉状钢板固定

将截骨远端外移1/4并同时外展，使之适合预制钢板的角度，螺丝钉固定;取一小三角骨块楔入钢板折角与截骨对合处三角间隙内。

外翻截骨叉状钢板固定术术后外展位髋人字石膏固定3个月至截骨处愈合。