臀大肌松解及纤维挛缩束切断术

臀大肌松解及纤维挛缩束切断术适用于臀肌挛缩症诊断明确，经非手术治疗无效者。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

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 1、切口

从臀大肌靠近髂骨嵴处开始做一直切口，直至大粗隆，并垂直向下做适当延长。

 2、显露挛缩束带

分离臀大肌显露纤维挛缩束带，并予以切断，为防止两断端术后再连接，应切除纤维带1～2cm为宜，同时切除周围已形成的瘢痕组织。

 3、切断髂胫束

从股骨大粗隆处显露髂胫束，在臀大肌纤维与髂胫束连接部横行切断，达到彻底松解臀大肌的目的;也可根据挛缩程度，采用Z延长术。

4、缝合切口

等渗盐水冲洗伤口，彻底止血，留置橡皮引流条，按层次缝合切口。

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术后常规下肢牵引或固定于伸直位10d。拆线后，即可开始行走，锻炼屈髋、下蹲、下肢内收内旋等功能。必要时辅以理疗。

1、术中应注意保护坐骨神经及臀上动脉，防止损伤。

2、松解过程中，应被动活动患肢，了解手术松解臀大肌的效果，防止遗漏挛缩组织索条。

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