Trillat手术

Trillat手术适用于膝外侧副韧带损伤后所致前外侧旋转不稳定者。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

 

1、常规术前检查：心电图、胸片、血尿便常规、血生化、传染病、凝血功能。

2、特殊检查：膝关节正位、侧位X片;膝关节MRI片。必要时照膝关节内翻应力下、外翻应力下、前抽屉应力下、后抽屉应力下X片。

3、常见内科情况检查及治疗：高血压，糖尿病，冠心病，血栓性疾病;长期用药登记。

4、慢性损伤患者手术前膝关节功能评分。

5、患者宣教。

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1、切口

膝外侧直切口，自股骨外上髁向下至腓骨小头稍下方。

2、显露外侧副韧带和股二头肌腱

切开皮肤和皮下组织，向两侧稍加分离，显露股二头肌腱、外侧副韧带和腓骨小头。

3、紧缩外侧关节囊

将腓骨小头附着点凿下，游离外侧副韧带和股二头肌腱，向上翻开，显露出膝关节后外关节囊拉紧重叠缝合。

4、膝外侧副韧带止点移位

在屈膝30°位，将凿下的带部分腓骨小头的韧带翻下，拉紧膝外侧副韧带，在胫骨外侧面做一骨槽，将腓骨小头嵌入，用螺钉固定。

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病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。

Trillat手术术后用长腿石膏固定膝关节于屈曲45°～60°位，术后3～4d主动行股四头肌收缩锻炼，6周后拆除石膏，在膝关节活动支架保护下练习关节活动，半年后完全解除，逐渐参加正常负重活动。

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