屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术

屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术适用于：

1、度或重度前臂肌Volkmann挛缩者。

2、前臂伸肌群肌力在Ⅳ级以上者。

3、腕关节背伸轻度受限者。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

常规术前检查。

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1、切口

自肘关节的掌尺侧，沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘，止于掌侧腕横纹。切开皮肤和皮下组织，注意保留皮下浅静脉及皮神经，纵行切开前臂筋膜，从尺侧腕屈肌的起点与止点之间游离尺神经，注意勿损伤其神经分支。

2、屈肌群起点松解移位

从肱骨内上髁把旋前圆肌及屈指伸肌起点做骨膜下剥离。同时游离掌长肌、桡侧腕屈肌，显露肘关节囊及骨间膜，保护正中神经、尺神经及其分支，有时宜将已纤维化的肌肉切除，此时可将屈肌群的起点向下移位3cm，尺神经可前移到肘部。

3、屈指肌腱延长

前臂屈肌群起点移位松解后，若被动伸腕、伸指仍不满意时，可在腕关节平面将屈指深、浅肌腱或屈拇长肌腱延长。

4、术毕松解止血带，细心止血，逐层缝合

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屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术术后肘屈曲、腕背伸、手指伸直位，前臂石膏外固定，术后4周开始手部功能练习。

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