皮瓣内卷截肢术

1、必须行开放性截肢的感染伤肢。

2、经早期清创后，残端皮肤剩余且血循环良好。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

 

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1、彻底清创，尽量切除一切失活组织，清除一切异物，大血管和神经干处理同一般截肢术。

2、骨残端不应超过肌肉平面，按功能要求，将肌肉残端适当固定覆盖骨残端，防止骨裸露。皮肤清创时应保留有血运的皮肤。

3、将残端有血运的皮肤由外向内卷，其边缘在皮下间断固定数针。也可将皮肤向外翻如日常衣袖一样，并在外翻折叠的皮肤转折处衬一纱布卷，防止皮肤成角过大影响血运，向外翻卷的皮瓣边缘应间断固定数针。

4、敞开的伤口用无菌敷料包扎。

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1、术后抬高患肢，每日更换敷料，保持伤口清洁。

2、伤口感染控制后，再利用内卷或外翻的皮瓣拉拢缝合，覆盖创面，充分留置引流条，若有感染迹象，应及时拆线引流。

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