内收截骨术联合对侧髋臼加盖术

1.中型骨盆倾斜，外展挛缩侧髂胫束切断后骨盆倾斜矫正不满意，而对侧又有髋关节脱位者。如对侧无髋关节脱位的病人只行内收截骨术。

2.内收侧有髋脱位但下肢短缩不明显者。

外展挛缩侧下肢长或内收脱位侧下肢短缩在5～6cm以上者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。 

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1.内收楔形截骨术

采用髋关节外侧纵行切口，常规暴露大粗隆及股骨上端，于小粗隆下缘做一楔底朝内的楔形截骨术，切除楔形骨块后，将下肢内收使肢体纵轴和身体正中线相一致，对合截骨线，用钢板螺钉做内固定。

2.髋臼加盖术

按常规前入路，暴露髋关节后，于髋臼上缘做弧形骨槽，再于髂嵴处切取4cm×5cm×1cm的髂骨块，做成弧形嵌入骨槽内。

3.缝合切口

等渗盐水冲洗切口，彻底止血，按层次缝合切口。

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髋关节加盖和内收截骨侧肢体行皮牵引制动，拆线后可行双侧髋“人”字石膏固定，10周后拆除固定，摄X线片复查，骨愈合满意时可下地活动，锻炼关节功能。

1.做内收截骨时，骨端要对合紧密，用长6孔钢板固定时，防止旋转。

2.髋臼造盖时防止臼盖过高，起不到加盖作用。

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