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内侧副韧带附着部移位术

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:52浏览:

1. 适应症

内侧副韧带附着部移位术适用于内侧副韧带损伤,术中探查发现韧带松弛尚有连续性者。

2. 禁忌症

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3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

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5. 术前注意

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6. 手术步骤

1、显露侧副韧带

膝关节内侧正中做S形切口,起自股骨内上髁上2cm,稍弧形向下通过内收肌结节,与髌骨和髌韧带平行相距3cm,止于胫骨内侧髁关节面下5~6cm。显露后缘及其附着部。

2、侧副韧带上端移位

如切口不足,适当延长,然后凿下一与该韧带相连的骨块(2cm×2cm),伸直膝关节并内收小腿,用力向近端牵拉内侧副韧带,于屈膝20°~30°位在原韧带附着部的前上方能使韧带保持紧张状态的部位,凿成一个与上骨块大小相当的骨槽,将骨块嵌入骨槽中,用一螺丝钉固定。

3、内侧半月板损伤的处理

如怀疑内侧半月板损伤,在凿开骨块后稍用力外展大腿,加宽内侧关节间隙,探查半月板,进行修补或切除术。

4、缝合固定

缝合切口,外固定 松开止血带,彻底止血,用等渗盐水冲洗切口,逐层缝合皮下组织和皮肤。膝关节屈曲20°~30°,用长腿管形石膏固定。

7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食

病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物,宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食,可多食用些动物的肝、肚,以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等,并且多吃些蔬菜、水果等。

10. 术后护理

1、为防止股四头肌萎缩和膝关节粘连,应鼓励病人练习股四头肌收缩。

2、术后4~6周去除管形石膏,逐渐练习膝关节伸屈活动。术后2个月开始负重。

11. 注意事项

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12. 手术影响

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