蒙泰贾骨折脱位切开复位术

1、尺骨复位失败。

2、桡骨小头复位失败。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。
 

常规术前检查。

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1、切口

采用肘关节后外侧切口，起自肱骨外上髁上方2cm，向肘关节后外侧延伸，止于尺骨中上1/3的后外侧，长约10cm。

2、显露上尺桡关节

切开皮肤和皮下组织，切开深筋膜，在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离，显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开，显露上尺桡关节。

3、修复环状韧带

显露上尺桡关节后，仔细探查影响复位的因素，根据环状韧带损伤情况，采取相应的修复方式。如环状韧带未断裂，可将环状韧带套入桡骨颈处，环状韧带嵌入关节间隙内、粘连明显时，分离粘连，将环状韧带切开使桡骨小头复位，再重叠缝合环状韧带。对尺骨上1/3骨折复位后仍不稳定或大于12岁者，可同时采用单根粗克氏针髓内固定，或四孔钢板内固定。放松止血带，彻底止血，分层缝合切口。

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病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。

蒙泰贾骨折脱位切开复位术术后于肘关节屈曲90°、前臂旋后位用上肢石膏后托固定6～8周，拆除石膏后开始功能练习。

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