Mayo手术

Mayo手术适用于肘关节强直与纤维性僵硬的主要原因系第1跖骨头背侧明显骨增生形成唇样突起的骨赘，致跖趾关节背伸受限和疼痛，影响行走功能者。

第1跖趾关节严重退行性变，关节软骨面广泛破坏，或趾严重畸形者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

包括皮肤准备，骨刀、骨锉等骨科器械。

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1、做第1跖趾关节背内侧切口，从近节趾骨中部开始，沿长伸肌腱内侧向后延伸，止于第1跖骨干中远1/3交界处。将长伸肌腱向外侧牵开，纵向切开关节囊，显露和全面检查跖趾关节情况。

2、将趾跖屈，使第1跖骨头向背侧脱位。用锐利骨刀将跖骨头背侧的骨赘连同部分正常骨质切除，使??趾的跖趾关节至少能被动背伸到60°。如近节趾骨基底有骨赘也给予修整。切除骨赘后的骨面可用骨锉磨平。

3、缝合关节囊及切口。

Mayo手术主要并发症是对跖骨头背侧骨赘切除时，没有连同部分正常骨质切除;或因跖趾关节软骨面存在广泛破坏，致使术后趾的背伸和疼痛无明显改善。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

Mayo手术术后用弹性绷带将趾包扎固定在背伸位，3～4d后可开始练习活动和下地行走。症状明显缓解需3～6个月。

主要是在切除跖骨头背侧骨赘时，要连同部分正常骨质一起切除，使跖趾关节被动背伸至少达60°。对跖骨头内、外侧和趾骨基底部存在的骨赘也做适当修整。

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