Littler手术

轻度挛缩，掌指关节被动完全伸直时，近指间关节不能屈曲，内在肌紧张试验阳性者。此种情况常需做Littler手术来松解远侧内在肌来恢复指间关节的屈曲功能，可在任何手指上进行Littler手术。

手内在肌功能完全丧失者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

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1、在近侧指间关节至掌指关节背侧正中做纵行切口。此切口可以较好地显露指伸肌腱帽两侧的横纤维或斜纤维。

2、切除斜纤维：将切口皮瓣向两侧分开，显露两侧的伸肌腱膜。在指伸肌腱旁与伸肌腱平行切开伸肌装置的斜纤维。直到伸肌腱的止点，并将其分离全部切除。活动指间关节，如指间关节已能完全屈曲，而掌指关节又不至过伸，则表示切除适宜，即可关闭伤口。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
 

1、用掌侧石膏(从肘下至近节指骨中部)固定掌指关节于伸展位，但允许指间关节活动。

2、术后当天即要开始行指间关节主动屈伸活动，术后10～14d拆除石膏和缝线，同时进行手指各关节功能锻炼。

如术中斜行纤维切除不够，则掌指关节伸直时，指间关节不能完全屈曲。如将近端切除过多，则当指间关节完全屈曲时，掌指关节则过伸，这时需将部分腱帽缝回到指伸肌腱。

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