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颅骨全层切除术

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:51浏览:

1. 适应症

颅骨全层切除术适用于侵犯颅骨全层的骨纤维异常增殖症。

2. 禁忌症

尚未侵犯颅骨全层的外突型病变。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1、X线摄片 一般摄头颅正、侧位片即可。必要时摄CT片。明确病变范围及向颅腔内突入的情况。

2、剃光头。

3、如果采用自体肋骨移植修复颅骨缺损,作取肋骨区皮肤准备(同侧)。

5. 术前注意

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6. 手术步骤

1、切口

取冠状切口,翻开头皮瓣,显露出病变骨质,在病变外正常的颅骨上设计截骨线。

2、切除病变颅骨瓣

注意在翻起骨瓣时防止硬脑膜撕裂。

3、修复颅骨缺损

①用劈开的自体肋骨移植。②切取与缺损区形状、大小相同的另一颅骨瓣,在手术器械台上将其劈为两半,一半放回取骨区,另一半移植于缺损区,均用金属丝固定。

7. 并发症

1、硬膜外血肿。

2、伤口感染。

8. 后遗症

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9. 术后饮食

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
 

10. 术后护理

1、术后48h抽除引流管。

2、头部包扎维持5~7d。

3、术后第7天拆除头皮缝线。

4、应用抗生素3~5d。

11. 注意事项

切除病变骨质、翻起颅骨瓣时应参考X线片,仔细操作,防止硬脑膜撕裂。如在分离时剥破,应用细丝线缝合。

12. 手术影响

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