髋关节灌注吸引术

髋关节灌注吸引术适用于髋关节早期(浆液渗出期)化脓性关节感染，一般应在感染后1周之内。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

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前侧穿刺：在腹股沟韧带的中点下、外侧各2.5cm处，垂直刺入即可进入髋关节腔、穿刺时应以一手示指触知股动脉搏动，其外侧为股神经，在神经外侧穿刺，针进入后稍向内下斜，出脓后，插入带侧孔的硅胶管，插入至头内下关节囊中，再于上述穿刺点外侧2cm，垂直稍向内穿刺，抽出脓液后，插入硅胶管稍向外斜进入股骨头外侧关节囊中，视管通畅情况确定灌洗滴入管和引流出管。缝线固定引流管。

如前侧穿刺引流不通畅，可选用外侧和后侧穿刺术。①髋关节外侧穿刺方法：自股骨大粗隆的前下方，与大腿皮面呈45°刺入皮肤后，沿股骨颈方向进入5～10cm即达关节腔。②髋关节后侧穿刺方法：病人侧卧或俯卧，自大粗隆中心与髂后下棘联线的中、外1/3交界处，垂直刺入即达髋关节。

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1.患肢以石膏托固定。

2.灌注吸引 进管连接滴瓶，出管连接引流瓶。滴入药品，用青霉素80万U或卡那霉素0.5g或庆大霉霉素8万U，溶于1000ml生理盐水中滴注，24h持续滴入2000～3000ml，为防止引流管堵塞，每3h可放快滴注速度，冲洗1次。灌洗时间待以下指标持续几天后可拔管：①体温降至正常;②关节局部炎症消退;③冲洗液逐渐变清亮;④冲洗液培养无细菌生长。

3.全身应用抗生素。

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