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髋关节内收挛缩松解术

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:51浏览:

1. 适应症

髋关节内收挛缩松解术适用于髋关节内收肌挛缩严重,双下肢不能外展,影响站立、行走及大小便者。

2. 禁忌症

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3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

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5. 术前注意

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6. 手术步骤

1.切口

自耻骨起向下沿长收肌走行做6~8cm纵行切口。

2.切断内收肌和闭孔神经

沿切口方向切开皮肤与皮下组织,直达长收肌前面筋膜。

将长收肌自耻骨附着点切断,向外牵开,显露闭孔神经前支和短收肌。分离断端,向外牵开,即在大内收肌表面见到闭孔神经后支,内收肌痉挛严重者,切除2cm,再将下肢外展,切断股薄肌等其他挛缩组织。

3.关闭切口

仔细止血,伤口内放橡皮条引流,缝合皮肤。

7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食

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10. 术后护理

髋关节内收挛缩松解术术后双下肢外展固定。2d后拔除引流条,7~10d拆线。4~6周后去除外展支架,白天扶双拐活动髋关节,夜间仍保持在外展位,直至髋内收和外展肌力基本恢复。

11. 注意事项

1.闭孔神经与闭孔血管伴行,操作时注意将血管分开,保护勿伤,以防引起出血。

2.内收肌群切断患肢外展,肌肉断端形成为死腔,为避免血肿形成,注意止血彻底,引流充分。

12. 手术影响

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