髋关节屈曲外展外旋挛缩的完全松解术

髋关节屈曲外展外旋挛缩的完全松解术适用于麻痹性髋关节屈曲外展外旋挛缩畸形。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。 

常规术前检查。

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1.在髂前上棘远端内侧做横行皮肤切口，向外侧延伸至大粗隆上方。在远端切断髂腰肌腱并将其切除1cm。将缝匠肌由髂前上棘、股直肌由髂前下棘上剥离下来，从前向后将阔筋膜张肌完全切断。接着，将臀中、小肌和短外旋肌群的止点由粗隆上剥离下来。把坐骨神经牵向后方。然后，从前向后平行于髋臼唇打开髋关节囊。最后，闭合切口，留置负压吸引管。

2.Yount手术则通过恰在股骨髁近侧的外侧纵行切口来显露阔筋膜。切断髂胫束和阔筋膜，向后达到股二头肌腱，向前于髌骨近侧2.5cm水平达大腿中线。在此水平切除一段髂胫束和5～8cm的肌间隔。闭合切口之前，应通过触诊断定所有紧张的挛缩带均已切断。

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髋关节屈曲外展外旋挛缩的完全松解术术后以髋人字石膏将髋关节固定于完全伸直、10°外展位和内旋位。术后2周去除石膏管型，改用长腿支具加骨盆带将髋关节固定于同一位置。

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