经皮跟腱延长术

经皮跟腱延长术适用于痉挛性马蹄足畸形。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

常规术前检查。

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1.膝关节伸直踝关节背屈。从而使跟腱紧张在皮下显示其轮廓，也能离开其前方的神经血管组织，在跟腱上行三处肌腱部分切断。第一处正好在跟骨止点的内侧，切断内侧半肌腱;第二处位于近侧，紧靠肌、腱移行处下方的内侧;第三处位于肌腱外侧，在两个内侧切口的中间，切断外侧半肌腱。

2.背屈踝关节到所需角度，不须缝合切口，只须无菌包扎，膝关节伸直位长腿石膏固定。

3.如果足跟内翻，上下二跟腱切断处位于内侧;如果跟骨外翻，在外侧行两处切断，在其间做一内侧切断。

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经皮跟腱延长术术后长腿石膏膝关节伸直位，踝关节背屈中立位固定3周，更换小腿石膏，继续固定3周。拆除石膏后晚间应用踝足矫形支具(AFO)，踝关节为背屈中立位(直角)，直到骨骼纵向生长完成。

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