肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带成形术

肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带成形术适用于：

对3周以上的陈旧性肩锁关节脱位，除做切开复位与克氏针内固定外，尚须重建喙锁韧带以增强复位后的稳固性者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、切口显露：同肩锁关节切开复位内固定和喙锁韧带缝合术。

2、显露喙突：于喙突上切除喙锁韧带的残端，切开对应喙突上方的锁骨骨外膜，进行骨膜下环形剥离约2～3cm一段，以备环绕重建的喙锁韧带。自大腿外侧取长15cm、宽2cm的阔筋膜条一根，并将其上下对折成双层后环绕于锁骨和喙突间，暂不缝合。近年来，亦有报道用碳纤维编织带替代阔筋膜条作重建材料者，远期效果尚待观察。

3、复位肩锁关节，用克氏针交叉固定，方法同前。然后拉紧阔筋膜条，使重叠后用褥式缝合法缝合。

术毕随即用绷带将患肩、上臂与胸廓作缠绕固定(Velpeau固定法)。术后3周解除固定，开始主动练习上肢各关节的活动。固定时间应延长至术后4周，术后6周拔除克氏针。

　术毕随即用绷带将患肩、上臂与胸廓作缠绕固定(Velpeau固定法)。术后3周解除固定，开始主动练习上肢各关节的活动。术后6周时拔除克氏针。