腱鞘巨细胞瘤切除术

适合于腱鞘巨细胞瘤患者。

在操作中注意无菌操作，减少感染机会，并尽可能以最少的切割次数完成肌腱滑车的松解，完全松解肌腱及腱鞘滑车之间的粘连，而又不对肌腱及其周围组织造成不必要的副损伤。

最佳时间谨遵医嘱。

清洗局部皮肤。

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1、切开皮肤即显露肿物，表面呈黄色，有完整包膜，易分离。

2、肿物与伸指肌腱关系密切，从肌腱浅层切下肿物，肌腱尚完整。剖开肿物，为实质性，呈黄神色。

3、肿瘤组织由单核滑膜样组织细胞及多核巨细胞组成。部分区域瘤细胞三五成群散布在胶原纤维中，细胞有轻度异形性(HE×40)。

4、闭合创面。

术后感染；术后疤痕形成；术后局部复发；术后局部畸形；术后局部感觉和功能异常。

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禁食辛辣、刺激性食物；多吃新鲜的蔬菜水果，多吃富含优质蛋白的食物。

切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。

该手术应在臂丛麻醉下，驱血后在止血带下操作，选择指掌部锯齿形切口，尽可能暴露瘤体全貌，注意勿损伤位于屈指肌腱两侧的指固有动脉及神经。如有条件，最好在手术放大镜下操作，因为切除整段腱鞘及滑液鞘时，如保留滑车，裸眼下操作不易剔除滑车内面衬以已被黄染的滑液鞘，同时也易伤及血管、神经。为了尽可能避免腱鞘巨细胞瘤术后复发，手术切除要彻底。

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