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牙槽骨整形术

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:45浏览:

1. 适应症

1、骨边缘线断续而且不整齐。

2、骨边缘突出而且形成笔架状。

3、颊舌骨板形成岩石状的骨隆突。

2. 禁忌症

高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1、身体健康无重要脏器的器质性病变如:无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病。

2、无口腔感染源如:龋齿牙周炎口腔溃疡等。

3、女性手术应避开月经期。

4、还应作术前血尿的常规化验检查、胸透和心电图等常规健康检查。

5、常规拍摄面部正侧位照片以备术后对比和疗效评定。有条件的可以做三维头颅CT拍摄。上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模准确测量颧骨需要削除的骨量。

6、术前3日用复方硼砂溶液漱口,必要时可行口腔洁治如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头。

7、术前应停止吸烟阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物,会引起出血增加故术前一段时间应停用这些药物。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

1、常规消毒、麻醉。     

2、切口:骨尖范围小,作弧形切口,范围大作梯形切口,全口无牙者在牙槽嵴正中作水平切口,并在切口两端作附加垂直切口,切口深达骨面。      

3、用骨膜分离器分开颊侧龈粘膜骨膜瓣。      

4、用咬骨钳循垂直方向,去除尖骨倒凹,尽量保持牙槽婿高度及宽度。用骨挫挫平粗糙骨面,将服粘膜复位,用手指轻摸骨面有无残留尖锐骨凸出。骨面平整,碎骨消除后将龈瓣缝合。     

5、对较肥大的上颌结节修整时,不宜去骨太多,以免造成上颌窦穿孔。      

6、伤口面积较大者,术后给抗生素控制感染。      

7、术后5-7日拆除缝线。

7. 并发症

颧骨整形可能引起的并发症:感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤。

8. 后遗症

暂无可参考资料。

9. 术后饮食

荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

10. 术后护理

1、由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能会有困倦感。出院后,要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些。

2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。

3、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适。

4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,便于消肿。

5、手术后一合周内避免手术部位沾水,四天后可以洗头,但不可过重揉搓取发部位。

6、忌食辛辣刺激食物。

11. 注意事项

注意预防感染发生。

12. 手术影响

使牙齿更加整齐美观。