舌根部良性肿瘤旁侧进路切除术

舌腭脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。

全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1.术前确诊 舌根脓肿要通过B超和穿刺检查确诊。

2.要密切注意呼吸，疑有呼吸困难，应先作气管造口。

3.上颈部备皮。

4.其他常规准备同“舌下间隙脓肿切开引流术”。

5.腭部脓肿要常规口周备皮，其他同“舌下间隙脓肿切开引流术”。

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1.切口

舌根脓肿口内切口，从舌背正中或舌两侧中任一侧纵形切开;口外切口在颏下正中，舌骨上与下颌骨下缘平行的切口。

腭部脓肿之切口，根据脓肿的部位作距牙龈缘1cm并平行于牙龈缘的纵形切口;脓肿在近正中部位，作腭大动脉神经血管束内侧的纵形切口。

2.进入脓腔

舌根脓肿口内切口，切开黏膜以后，钝性分离直入脓腔;口外切口按层次切开颏下各层组织，在切断颈阔肌后，用弯血管钳钝性分离口底肌后即可进入脓腔。

腭部脓肿用刀直接切至脓腔。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
 

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1、在颌下解剖进入时注意保护面神经下颌缘支，该支在颌下走行于颈阔肌和颈深筋膜浅层之间。

2、注意勿损伤舌神经、舌动脉和舌下神经，必要时可解剖分离颌下腺并将其向前推拉及结扎走行于舌根侧方、舌神经内后方、咽肌和颏肌之间的舌动脉。

3、若肿瘤未累及对侧时，则切勿损伤或结扎对侧的舌动脉，以免术后发生舌尖的缺血性坏死。

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