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腮腺管移植术

作者:admin发布时间:2011-06-30 07:29浏览:

1. 适应症

腮腺管移植术适用于腮腺导管完全断离,而且导管近腺体端有一定长度,游离导管后,在颊黏膜处可以另开口移位缝合。

2. 禁忌症

1、估计残留导管长度不够者。

2、局部伤后感染未完全消除者。

3、有严重合并伤者。

3. 最佳时间

最好是在刚刚出现这种疾病时进行手术治疗。

4. 术前准备

1、术前1d晚从瘘口与导管口内注入亚甲蓝;备好泪囊探针与空心胶管。

2、通过腮腺造影,确定损伤部位。

3、去除口内感染病灶。

4、其他按口腔颌面外科术前常规准备。

5. 术前注意

对手术部位请进消毒杀菌。

6. 手术步骤

1、切口及显露

在切开前先用探针从瘘管口插入,作为分离瘘道和导管的标志。在瘘口周围0.5cm以上的健康皮肤作圆形或梭形切口,在切口前后各作约1cm长的并与导管方向一致的横切口。切开皮肤、皮下组织后,分离瘘管和导管,注意在导管周围保留一部分组织,可增加导管的韧性,防止术中将瘘管拉断。另外,移植改道以后,导管周围无无效腔。

2、导管改道

在嚼肌前缘用弯止血钳钝性分离颊肌至口腔内颊黏膜下,同时在颊黏膜作切口约为0.5cm。然后在瘘管口按等距离用1号线缝3针,将导管送入口内,这3针缝线和颊黏膜切口相缝合。术后放空心胶管并固定于颊黏膜处。口外伤口分层缝合,加压包扎。

7. 并发症

可能引起口腔炎症。

8. 后遗症

暂无可参考资料。

9. 术后饮食

一、要加强营养,戒烟忌酒。

二、适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的饮食。

三、饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于提高机体的自我调节能力,提供高抵抗力。

10. 术后护理

腮腺管移植术术后做如下处理:

1、空心胶管保留10d左右。

2、定时检查口外伤口加压包扎情况。

3、常规应用抗生素。

4、应用促进涎液分泌的药物或饮料。

11. 注意事项

注意感染,注意调理。

12. 手术影响

使腮腺导管恢复正常。