腮腺导管转位术

腮腺导管转位术适用于腮腺导管完全断离，而且导管近腺体端有一定长度，游离导管后，在颊黏膜处可以另开口移位缝合。

1、估计残留导管长度不够者。

2、局部伤后感染未完全消除者。

3、有严重合并伤者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、术前1d晚从瘘口与导管口内注入亚甲蓝;备好泪囊探针与空心胶管。

2、通过腮腺造影，确定损伤部位。

3、去除口内感染病灶。

4、其他按口腔颌面外科术前常规准备。

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1、切口及显露

在切开前先用探针从瘘管口插入，作为分离瘘道和导管的标志。在瘘口周围0.5cm以上的健康皮肤作圆形或梭形切口，在切口前后各作约1cm长的并与导管方向一致的横切口。切开皮肤、皮下组织后，分离瘘管和导管，注意在导管周围保留一部分组织，可增加导管的韧性，防止术中将瘘管拉断。另外，移植改道以后，导管周围无无效腔。

2、导管改道

在嚼肌前缘用弯止血钳钝性分离颊肌至口腔内颊黏膜下，同时在颊黏膜作切口约为0.5cm。然后在瘘管口按等距离用1号线缝3针，将导管送入口内，这3针缝线和颊黏膜切口相缝合。术后放空心胶管并固定于颊黏膜处。口外伤口分层缝合，加压包扎。

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饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

腮腺导管转位术术后做如下处理：

1、空心胶管保留10d左右。

2、定时检查口外伤口加压包扎情况。

3、常规应用抗生素。

4、应用促进涎液分泌的药物或饮料。

注意感染，注意调理。

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