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腮腺导管结石摘除术

作者:admin发布时间:2011-06-29 09:25浏览:

1. 适应症

腮腺导管结石摘除术适用于:

1、有阻塞症状,经保守治疗不能排出结石者。

2、经腮腺造影,发现导管有病理改变者。

2. 禁忌症

1、局部有感染者应暂缓手术。

2、由于导管阻塞而发生急性炎症者。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1.确诊:通过X线平片或B超检查确定结石部位,同时要和血管瘤的静脉石相鉴别。二者的鉴别要点在于病史和体征上的不同。

2.术前应备有带颜色的空心胶管。

3.其他按颌面部常规手术准备。

5. 术前注意

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6. 手术步骤

1、切口

在导管近开口处的结石,应作口内切口取石。虽然多数导管结石在导管近嚼肌前缘处,仍应争取在口内做切口,而尽量避免直接在面颊部做皮肤切口。一般在腮腺导管前方约5mm外做口颊黏膜的弧形切口。

2、显露

切开黏膜及黏膜下组织后,探查导管与结石,触及结石后在其近腺体端用1号线从导管深面穿过并将其提起,以防结石在导管内向腺体端移动。

3、取石

视结石大小,沿导管方向作纵形切口,切开导管取出结石。然后,将空心胶管插入导管内,再把切开的导管作间断缝合。分层关闭口内伤口,最后将空心胶管固定在颊黏膜处,口外加压包扎。

7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食

饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

10. 术后护理

腮腺导管结石摘除术术后做如下处理:

1、拔管 固定的空心胶管1周后拔除。

2、注意口腔卫生,防止逆行感染。

3、口服促进涎液分泌的药物如毛果芸香碱,或服用柠檬酸等饮料。

11. 注意事项

注意感染,注意调理。

12. 手术影响

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